Газета "Новини медицини та фармації" 15(252) 2008
Научно-практический интерес к бактериальному вагинозу возрос в последние два десятилетия, когда в целом ряде исследований было показано, что бактериальный вагиноз ассоциирован с нарушениями репродуктивного здоровья женщины как в гинекологической практике вагинит, цервицит, неопластические процессы шейки матки, воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, инфекционные осложнения после операций и малоинвазивных вмешательств, неудачные попытки ЭКО , так и в акушерской невынашивание беременности, хориоамнионит, гестоз, плацентарная недостаточность, слабость и дискоординация родовой деятельности, послеродовый эндометрит, субинволюция матки. Патологические влагалищные выделения — самая частая причина обращения к акушеру-гинекологу. По данным американских исследователей, экономические затраты на посещения врача и последующее лечение бактериального вагиноза насчитывают около 1 биллиона долларов в год [30]. Тактика последних лет, направленная на амбулаторную диагностику инфекций и уменьшение затратности медицинских услуг, свидетельствует о необходимости просвещения пациенток и поиска новых доступных методов диагностики и патогенетического лечения этого заболевания с целью профилактики осложнений. В настоящее время в качестве защитных механизмов рассматриваются вопросы колонизационной резистентности микрофлоры влагалища.
.jpg "Причины появления ключевых клеток")
Влагалище представляет собой микроэкосистему, особенности которой определяются анатомическим строением, гистологической структурой слизистой оболочки, биологическими свойствами влагалищной жидкости, вагинальной микрофлорой. Функционирование и слаженное взаимодействие всех звеньев микроэкосистемы обеспечивается деятельностью иммунной, эндокринной систем и зависит от факторов как внутренней, так и внешней среды [8, 16]. Слизистая влагалища покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием без желез, состоящим из нескольких слоев клеток: базальных, парабазальных, промежуточных и поверхностных. В процессе своего развития клетки из базального слоя за счет постоянного образования новых постепенно перемещаются в более верхние слои и в конце концов слущиваются, попадая в просвет влагалища. Поверхностные или функциональные клетки в отличие от базальных являются плоскими, имеют сморщенное ядро и содержат большое количество гликогена. При цитолизе поверхностных клеток гликоген высвобождается из цитоплазмы и становится питательным субстратом для обеспечения энергетических и пластических процессов нормальной микрофлоры влагалища [3, 4, 14, 18].
В настоящее время, все больше женщин обращаются за консультацией к гинекологу с жалобами на изменение влагалищных выделений. Изменение характера белей, увеличение их объема, появление дискомфорта, повышение риска развития воспалительных заболеваний, формирование страха быть отвергнутой половым партнером, — все эти неудобства значительно снижают качество жизни женщины и обязательно должны быть диагностированы и вылечены врачом. В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые диагностические процедуры, определить причину патологических выделений и восстановить благоприятный биоценоз влагалища. Бели цервикальный секрет — выделения из половых путей. Они образуются в результате работы клеток цервикального канала и содержат в своем составе отслоившиеся эпителиальные клетки, муцин, белковый компонент и бактерии — представителей микрофлоры влагалища. Цервикальная слизь подвержена гормональной регуляции — ее консистенция циклично изменяется в разные фазы менструального цикла.
